Les jeunes femmes qui ont dû échanger des relations sexuelles contre du poisson

“Je ne peux pas oublier le jour, l’heure, le sang entre mes jambes.” C’est la voix d’une fille qui prononce cette phrase. Votre histoire pourrait être celle de plusieurs.

Celui de tant d’autres. Mais dans cette histoire, il n’y a pas de noms propres, ni d’endroits ou de coupables. C’est sa narration, mais aussi celle du silence qui entoure les filles, les jeunes femmes et les femmes qui habitent une île du lac Victoria, au Kenya, qui ont été violées en échange d’argent ou de poisson, une pratique connue sous le nom de jaboya.

Mais cette histoire n’était pas connue jusqu’à présent, car par peur, ils se taisaient. Et d’une manière ou d’une autre, ce silence a également marqué beaucoup de gens le jour de leur mort. «La FAA [initiales pour préserver leur anonymat] était l’une d’entre elles. Elle nous a raconté, en guise de catharsis, comment sa vie s’est terminée le jour où elle a été violée lorsqu’elle était enfant et ne pouvait le dire à personne.

Nous avons été surpris par sa capacité à transformer les sentiments en mots, et c’est elle qui nous a fait comprendre ce que tout le monde ressentait », explique Iker Estebairlanda, réalisateur de Before I die (Selected Films), un film de 15 minutes nominé comme meilleur court métrage documentaire à la 35e édition des Goya Awards.

Cette production voit le jour en 2020, mais ce voyage dans les profondeurs de ce lac et les vies qui le traversent a commencé pour Estebairlanda en 2018, avec une toile noire d’ombres, parsemée de lumières.

«Je me souviens de la première fois que j’ai vu, au milieu de l’obscurité absolue et flottant à l’horizon, la ville imaginaire formée par les lumières que les pêcheurs utilisaient pour attirer les poissons. Cela ressemblait à un autre monde, quelque chose de magique, et j’y étais profondément attiré.

Mais à mesure que je suis entré dans ce monde, la magie disparaissait et une réalité dévastatrice émergeait », raconte le cinéaste, un habitué de l’équipe de Raúl de la Fuente, un réalisateur qui a une large carrière cinématographique, et parmi ses plus grandes réalisations se trouve un Goya. en 2019 pour le documentaire Un jour de plus en vie et un autre pour Minerita en 2014, qui était également finaliste de la 88e édition des Oscars, et à Estebairlanda il a travaillé sur le making of.

Après leurs collaborations communes, le réalisateur basque tourne plus fréquemment son regard vers l’hémisphère sud et l’Afrique pour rechercher des histoires à raconter.

Cet éclair d’ombre et de lumière a conduit Iker, avec Nazareth Torres, co-scénariste du film, à découvrir la tragédie des abus sexuels subis par les filles et les adolescents dans cette région africaine et les conséquences qu’elles subissent à long terme.

«Sur cette île, il y a l’un des taux de sida les plus élevés au monde, environ 30% de la population est infectée et l’arrivée de pêcheurs de différents endroits ne fait qu’aggraver leur situation».

Cette île, que le réalisateur ne veut délibérément pas marquer dans un point géographique et avec un nom dans le film, forme une société culturellement et économiquement dominée par les hommes, explique Estebairlanda, dans laquelle l’extrême pauvreté et les traditions culturelles et les rôles du genre créent un cercle vicieux dont il est très difficile de sortir et dont les principales victimes sont les femmes.

«Avec de l’argent, ils se croient capables de tout, et tout ce qu’ils font, c’est boire de l’alcool et tromper et violer les femmes et les filles, quel que soit leur âge», explique le directeur.

Chaque semaine, environ 6 000 filles âgées de 15 à 24 ans sont infectées par le VIH dans le monde. Les femmes d’Afrique subsaharienne de cet âge sont deux fois plus susceptibles de vivre avec le virus que les hommes du même groupe d’âge. Ce sont des données que la Directrice exécutive de l’ONUSIDA, Winnie Byanyima, a expliquées lors de la présentation du rapport de la Journée mondiale de lutte contre le sida en 2019.

Et le Kenya n’est pas étranger à cette réalité. 51% des nouvelles infections dans le pays africain surviennent chez les adolescents et les jeunes: chaque année, il y a plus de 18 000 cas et près de 3 000 décès chez les enfants entre 10 et 19 ans.

La stigmatisation subie par les femmes violées au sein de leur communauté est un autre des thèmes autour desquels le film tourne. «Elle fait face au fait qu’ils ne sont pas crus, que son environnement pense qu’ils sont parvenus à un accord avec l’homme et que les relations sexuelles ont été consensuelles.

Lorsqu’une fille subit un viol, elle se résigne, et le plus courant est qu’elle ne le dit à personne et souffre en silence, assumant une double peine pour elle », déplore Estebairlanda.

Une double phrase car leurs parents, en plus de ne pas les croire et de ne pas en parler, placent leur espoir et leur avenir dans leurs enfants de sexe masculin. La FAA a abandonné l’école après sa violation.

Il est courant que les familles, dit le réalisateur, même connaissant l’histoire de leurs filles, ne fassent rien parce qu’elles croient que de cette manière elles préservent leur honneur, et elles préfèrent que ce qui s’est passé passe inaperçu pour les marier. D’autres fois, ils se taisent parce que le violeur est un proche ou parce qu’il leur donne une somme d’argent en échange de leur silence. La tante du protagoniste de ce film l’avait vendue à un pêcheur.

Mais la FAA espère que cette histoire de tabous et de silences la mettra fin, qu’elle ne durera pas au-delà de sa génération. «Elle veut être amie avec sa fille, pour que quoi qu’il lui arrive ou qu’elle veuille lui dire, elle n’ait pas peur.

Cela peut être un changement profond à long terme si cette mère vous transmet une autre forme de relation. Il est important que le silence disparaisse, c’est finalement ce qui soutient ce système pervers sur l’île », ajoute Estebairlanda,« car le silence qui tue les femmes dans le monde est le même.

L’Afrique du Sud abandonne AstraZeneca pour le vaccin J&J

L’Afrique du Sud a offert son stock de vaccins Oxford-AstraZeneca Covid-19 à l’Union africaine, a déclaré un haut responsable de la santé, alors que le pays s’oriente plutôt vers l’utilisation de vaccins développés par Johnson & Johnson.

Le pays a suspendu son déploiement du vaccin Oxford-AstraZeneca après que les données des essais préliminaires aient montré qu’il offrait une protection minimale contre les maladies légères à modérées causées par la variante du virus apparue en Afrique du Sud l’année dernière.

“L’UA distribuera aux pays qui ont déjà exprimé leur intérêt pour l’acquisition du stock”, a déclaré mardi le ministre sud-africain de la Santé, Zweli Mkhize, aux législateurs du Cap.
Mkhize a déclaré que les rumeurs selon lesquelles les injections, achetées au Serum Institute of India (SII), avaient expiré et étaient renvoyées en Inde, n’étaient “tout simplement pas vraies” et qu’aucun argent n’a été gaspillé.

“L’annonce récente concernant l’efficacité limitée du vaccin AstraZeneca, que nous avions déjà acheté, était certainement décevante; cependant, nous étions déterminés à ne pas dérailler de notre engagement à déployer des vaccins en février”, a déclaré Mkhize.

Le ministre de la Santé a annoncé que le pays avait plutôt obtenu 9 millions de doses du vaccin Johnson & Johnson.

Développé par Janssen, la division des vaccins basée en Belgique de Johnson & Johnson, le vaccin à dose unique s’est avéré efficace pour prévenir les maladies modérées et sévères du variant dominant de coronavirus en Afrique du Sud avec une efficacité de 57% dans des essais menés en Afrique du Sud. La variante B.1.351 était responsable de 95% des cas dans cet essai et est maintenant apparue dans plus de 44 pays.

“Nous avons en fait obtenu suffisamment de doses pour vacciner toutes les personnes qui auront besoin d’être vaccinées en Afrique du Sud”, a déclaré Mkhize.

L’Afrique du Sud devrait donner son feu vert au vaccin Johnson & Johnson et commencer à administrer des doses cette semaine.

Le déploiement marque un pivot à 180 degrés pour l’Afrique du Sud, qui avait reçu 1 million de doses du vaccin Oxford-AstraZeneca Covid-19 et prévoyait de commencer à administrer des doses aux agents de santé en février. 500 000 autres doses d’Oxford-AstraZeneca devaient être livrées d’ici la fin du mois.

Au lieu de cela, l’Afrique du Sud est passée à un nouveau plan. Il commencera à vacciner les travailleurs de la santé avec des injections de Johnson & Johnson dans une étude de recherche. Les responsables administreront des injections aux agents de santé dans 20 centres de vaccination dans chacune des neuf provinces du pays. Plus de 380 000 agents de santé se sont enregistrés à ce jour.

Le premier lot de 80 000 injections de Johnson & Johnson est prévu cette semaine, avec une livraison de 500 000 doses au cours des quatre prochaines semaines, a déclaré Mkhize. Cela sera complété par 20 millions de doses supplémentaires du vaccin Pfizer, prévues fin mars.

L’Afrique du Sud a consulté des scientifiques sur ce qu’il fallait faire avec le vaccin AstraZeneca après avoir appris que deux doses offraient une protection «considérablement réduite» contre la maladie Covid-19 légère à modérée de la variante B.1.351.

Ce fut un revers préjudiciable pour les efforts visant à réduire la pandémie en Afrique du Sud, le pays le plus durement touché du continent. On sait que plus de 48 000 personnes sont décédées du Covid-19 là-bas, et les cas globaux, qui ont dépassé 1,4 million, sont maintenant largement dus à la nouvelle variante.

Sept autres pays signalent maintenant la variante B.1351 en Afrique – dont le Ghana, le Kenya, les Comores, le Botswana, le Mozambique et la Zambie.

L’étude, qui n’a pas encore fait l’objet d’un examen par les pairs, ne permet pas de déterminer si le vaccin Oxford-AstraZeneca protège contre la maladie grave du variant B.1.351. Les 2000 participants aux essais cliniques étaient pour la plupart de jeunes adultes en bonne santé et donc peu susceptibles de tomber gravement malades. Mais sur la base des réponses immunitaires détectées dans leurs échantillons de sang, les chercheurs ont déclaré qu’il y avait “encore un espoir” que le vaccin puisse protéger contre des cas plus graves.

AstraZeneca a récemment déclaré qu’elle travaillait avec l’Université d’Oxford pour adapter le vaccin contre la variante B.1.351 et qu’elle le ferait progresser dans le développement clinique pour le rendre «prêt pour la livraison d’automne en cas de besoin».

Le professeur Salim Abdool Karim, qui est coprésident du comité consultatif sud-africain Covid-19, avait initialement déclaré à CNN que le pays adopterait probablement une “approche par étapes”, dans laquelle ils évaluaient l’impact du vaccin Oxford-AstraZeneca car il est déployé. Mais il semble que le pays a maintenant complètement abandonné cette stratégie.

En ce qui concerne le futur rôle d’Oxford-AstraZeneca en Afrique du Sud, Mkhize a déclaré seulement que les responsables de la santé continueraient d’être guidés par des experts et dirigés par la science.

C’est un coup dur pour le vaccin Oxford-AstraZeneca, qui a été salué pour son faible coût et son stockage facile comme l’un des meilleurs espoirs du monde pour vaincre le virus.

Le programme COVAX – une coalition qui comprend Gavi et l’Organisation mondiale de la santé dans le but de distribuer les vaccins Covid-19 aux pays les plus pauvres – repose sur le vaccin Oxford-AstraZeneca.

Plus tôt ce mois-ci, COVAX a annoncé son intention de distribuer plus de 337 millions de doses de vaccin Covid-19 dans le monde – dont 336 millions de doses sont le vaccin AstraZeneca-Oxford et seulement 1,2 million de doses sont le vaccin Pfizer-BioNTech.

L’OMS a autorisé lundi le vaccin Oxford-AstraZeneca pour une utilisation d’urgence, après avoir encouragé son utilisation même dans les pays où des variantes du coronavirus circulent.

“Bien qu’un vaccin qui protège contre toutes les formes de maladie Covid-19 soit notre plus grand espoir, il est crucial de prévenir les cas graves et les hospitalisations qui submergent les hôpitaux et les systèmes de santé”, a déclaré le Dr Matshidiso Moeti, directeur régional de l’OMS pour l’Afrique, lors d’un communiqué. briefing jeudi.

La deuxième vague de Covid-19 en Afrique, qui a culminé en janvier, a été plus meurtrière que la première, selon le Dr Moeti.

Avec le déploiement des vaccins, «si les cas restent pour la plupart légers et modérés et ne nécessitent pas de soins intensifs, nous pouvons sauver de nombreuses vies», a-t-elle ajouté.

Le Zimbabwe reçoit 200000 doses de vaccins Sinopharm

Le Zimbabwe a reçu lundi 200 000 doses de vaccins Sinopharm Covid-19.

Le pays commencera à administrer les doses cette semaine, a déclaré le président Emmerson Dambudzo Mnangagwa sur son profil Twitter officiel.

“Le premier lot de vaccins pour le Zimbabwe a été livré avec succès. Nous commençons à vacciner les Zimbabwéens cette semaine! Plus vite notre pays sera protégé contre ce virus, plus vite l’économie du Zimbabwe pourra prospérer”, a-t-il déclaré.

Le premier lot de vaccins pour le Zimbabwe a été livré avec succès. Nous commençons à vacciner les Zimbabwéens cette semaine!

Plus vite notre pays est protégé contre ce virus, plus vite l’économie du Zimbabwe peut prospérer.

Le ministère de la Santé du pays a tweeté dimanche que les 200 000 doses avaient été données par la Chine.

600 000 doses supplémentaires en provenance de Chine devraient arriver début mars, a déclaré la semaine dernière la ministre de l’Information Monica Mutsvangwa. On ne sait pas combien le pays d’Afrique australe à court d’argent paiera pour le deuxième lot de vaccins du China National Pharmaceutical Group (Sinopharm).

Le vice-président du Zimbabwe, Constantino Chiwenga, chef de la délégation recevant les vaccins qui comprenait le ministre des Finances, a déclaré que les agents de santé de première ligne seraient les premiers à être vaccinés.

“C’est un don opportun … notre peuple a souffert de cette pandémie. Le vaccin offre la possibilité que notre peuple, qui a subi le poids des ravages économiques de la pandémie, puisse enfin tourner une nouvelle page”, a déclaré Chiwenga.

Le Zimbabwe a mis de côté 100 millions de dollars pour l’achat de vaccins et envisage d’acheter 20 millions de doses dans le but de vacciner environ 60% de sa population et d’obtenir l’immunité collective.

Le ministre des Finances, Mthuli Ncube, a déclaré qu’environ 1,8 million de doses de vaccin seraient acquises en Chine. Il n’a pas donné plus de détails.

La semaine dernière, le Sénégal, nation ouest-africaine, a payé 3,7 millions de dollars pour 200 000 doses du vaccin Sinopharm COVID-19 – près de 19 dollars par injection.

Seule une poignée de pays africains ont commencé à administrer des vaccins alors que le continent se démène pour approvisionner ses 1,3 milliard d’habitants, alors même que de nombreux pays plus riches se précipitent avec des programmes de vaccination de masse.

L’Union africaine affirme avoir obtenu environ 670 millions de doses pour le continent africain.

Le Zimbabwe négocie également avec la Russie sur l’achat de ses vaccins Spoutnik et attendait plus de doses de l’Inde et de COVAX.

Le pays a jusqu’à présent signalé près de 35 000 cas confirmés de virus et près de 1 400 décès.

Un garage rempli de vieilles machines aide l’Afrique du Sud à lutter contre le coronavirus

À première vue, Robin Whittle, technicien de ventilation chevronné et accumulateur autoproclamé, ressemble à n’importe quel autre propriétaire bricolant dans son garage pour deux voitures par un après-midi ensoleillé à Durban – entouré de monticules de papier et de piles de pièces en plastique et en métal.

Alors que la plupart des articles ici sont destinés à rester sur ces étagères poussiéreuses, un en particulier a contribué à avoir un impact important sur la lutte de l’Afrique du Sud contre Covid-19.

Whittle fait partie d’une initiative locale à but non lucratif connue sous le nom de South African Ventilator Emergency Project (SAVE-P). Composé d’environ 90 bénévoles allant d’ingénieurs aux professionnels de la santé, le groupe a été formé au début de l’année dernière dans le but de renforcer l’offre de ventilateurs médicaux en Afrique du Sud.

Selon Justin Corbett, fondateur de SAVE-P, l’Afrique du Sud disposait d’un total de 3800 ventilateurs au début de la pandémie pour couvrir une population de plus de 58 millions d’habitants.

En comparaison, le Royaume-Uni, avec une population de 66 millions d’habitants, comptait près de 11 000 ventilateurs à la mi-avril; à la fin juin, ce nombre était passé à 30 000.
Regardez: Comment l’ingéniosité sud-africaine a contribué à propulser la fabrication de ventilateurs

Cela faisait partie d’une ruée mondiale pour acquérir du matériel de sauvetage. Mais pour la plupart des pays d’Afrique, y compris l’Afrique du Sud, obtenir du matériel médical est souvent compliqué et coûteux.

Alors que l’Afrique du Sud a connu sa première vague de cas – la plupart de tous les pays africains – Corbett et SAVE-P ont décidé de se tourner vers l’intérieur et de faire appel à des experts locaux comme Whittle.

Soutenu par le Fonds de solidarité – un réseau de donateurs publics et privés formé en Afrique du Sud en réponse à la crise de Covid-19 – le groupe a depuis produit 2000 ventilateurs. Tous ces éléments sont actuellement utilisés dans les hôpitaux du pays alors que l’Afrique du Sud lutte simultanément contre une deuxième vague de cas et l’émergence d’une nouvelle variante de l’intérieur de ses propres frontières.

Assembler le puzzle ensemble
Travailler avec des ventilateurs est dans le sang de Whittle. Son père était un technicien de ventilation qui possédait sa propre entreprise de réparation de matériel médical. Whittle a pris la relève à 18 ans et travaille depuis lors avec les machines. Il attribue son habitude de collectionner à son père, qui lui a dit qu’il y avait toujours une utilité à tout.

Aujourd’hui, vous pouvez interroger Whittle sur l’une des multitudes de machines métalliques empilées les unes sur les autres et il se transforme en un véritable conservateur de musée, détaillant avec enthousiasme le nom de la machine, son lieu de fabrication, si elle est toujours en production et ce qu’elle était destiné à.

Une exploration plus approfondie de ces piles révèle tout, des radios utilisées dans les années 1970 et des pièces de rechange pour ventilateurs des années 1950 aux anciens régulateurs d’oxygène. Lorsque SAVE-P a sollicité en mars dernier son expertise sur les ventilateurs appropriés à utiliser comme modèle pour son appareil, il savait exactement celui qu’il devait trouver.

«J’ai tout de suite pensé au Penlon Nuffield 200. J’ai travaillé avec ces ventilateurs des années 70 et 80», dit-il, ajoutant «c’était un ventilateur militaire fabriqué au Royaume-Uni».

Il dit qu’il s’est concentré sur ce modèle particulier parce qu’il était pneumatique, ce qui signifie qu’il pouvait fonctionner sans électricité – une caractéristique qui augmente la convivialité du ventilateur au-delà des hôpitaux établis pour inclure les régions rurales et les hôpitaux de campagne.

Corbett reconnaît que le groupe s’est inspiré de la machine Penlon et a modifié les fonctionnalités du modèle original pour faire du SAVE-P CPAP 100, une unité CPAP (pression positive continue des voies respiratoires) à haut débit qui maintient les voies respiratoires des patients ouvertes sans obstruction.

L’ingéniosité sud-africaine passe à la vitesse supérieure
Les chaînes d’approvisionnement internationales étant perturbées, les constructeurs et fabricants sud-africains ont joué un rôle clé dans la fabrication du ventilateur. Selon Corbett, ce secteur était le candidat idéal pour la transition vers la création des pièces.

«Le secteur automobile a le bon ADN et il est absolument essentiel pour la sécurité», dit-il. “Lorsque nous avons commencé à examiner la documentation dont nous disposons pour l’industrie automobile et ce dont vous avez besoin pour l’industrie médicale, les deux sont presque identiques.”

Pour le constructeur automobile MCR Manufacturing basé à Pretoria, la transition avait un sens économique. Leurs chaînes de montage s’étaient tues alors que la demande de leurs marchandises avait chuté pendant la pandémie.

«Je pense que nous l’avons simplement abordé comme un autre appareil automobile, ou simplement comme un autre composant que nous fabriquons», déclare Claudio Maccaferri, PDG de MCR. “Tant que vous avez le plan sur lequel vous travaillez, vous pouvez faire n’importe quoi. C’était la marque de toute notre cohorte, où tout le monde était juste prêt à le faire.”

MCR Manufacturing a également collaboré avec Dowclay Products et les fabricants de Thistledown pour créer les 500 pièces individuelles utilisées dans le ventilateur.

Le défi, déclare Lionel McCaul, propriétaire de Dowclay Products, était de tout créer à partir de zéro. “Nous devions nous procurer des matières premières, nous devions trouver des gens qui fabriquaient des ressorts, (et) nous avons trouvé des gens pour fabriquer des joints, des roulements et des caoutchoucs spécialisés.”

La précision des équipements de qualité médicale est d’une importance capitale. Selon Whittle, être à un centième de millimètre dans le fraisage d’une pièce changerait toute la dynamique de la machine.

Comment les grues ont échappé à une vie d’animaux de compagnie symbole de statut au Rwanda

Dans les prairies verdoyantes du Rwanda, la romance n’est pas morte, mais elle a été touchée par l’extinction ces dernières années. Les grues couronnées grises du pays – des oiseaux qui dansent les uns pour les autres, souvent en couple pour la vie et partagent les tâches d’élevage de poussins – ont été victimes de leur propre popularité.

Capturés comme des poussins et gardés comme animaux de compagnie symboliques dans les jardins des hôtels et des maisons privées, les oiseaux étaient presque anéantis. La destruction de leur habitat pour l’agriculture a ajouté à la pression et en 2012, il n’en restait plus que 300 à l’état sauvage.

Les grues couronnées grises dansent ensemble dans le cadre de leur rituel d’accouplement et s’accouplent souvent pour la vie.

Mais l’espèce a connu un rétablissement remarquable au Rwanda grâce au vétérinaire local et défenseur de l’environnement Olivier Nsengimana. Vivant à Kigali, la capitale du Rwanda, Nsengimana avait trouvé étrange d’entendre des grues appeler depuis les jardins des gens, alors que les habitats sauvages étaient presque dépourvus d’oiseaux. «Je me suis dit que quelqu’un devait faire quelque chose», dit-il. “Quelqu’un doit faire un changement.”

Les grues couronnées grises sont toujours en danger dans d’autres régions d’Afrique. Nsengimana dit qu’il n’y a pas de solution “copier-coller” pour tous les pays, mais des leçons peuvent être tirées du succès du Rwanda.

Une amnistie
Les majestueuses grues sont considérées comme «un symbole de richesse et de longévité» au Rwanda, dit Nsengimana. “Les gens les aiment tellement, mais (le) manque de conscience est comme trop d’amour … cela a créé une menace.” Prendre des grues dans la nature est illégal au Rwanda, mais de nombreux propriétaires d’animaux ne savaient pas qu’ils enfreignaient la loi.

En 2014, Nsengimana a travaillé avec le gouvernement rwandais pour lancer un programme d’amnistie encourageant les propriétaires à rendre leurs animaux de compagnie, sans crainte de poursuites. Il a diffusé son message à la radio nationale, demandant aux propriétaires d’animaux de l’appeler sur son numéro de téléphone personnel. “J’ai dit, je sais que vous les aimez aussi, nous les aimons tous, mais si nous les gardons dans nos jardins … nous allons les perdre.”

Les propriétaires de grues de tout le pays ont répondu.
Depuis 2014, 242 grues à couronne grise ont été sauvées avec succès de la captivité, dit Nsengimana.

Des oiseaux en bonne santé ont été relâchés dans un site de réhabilitation dans le parc national de l’Akagera, près de la frontière entre le Rwanda et la Tanzanie, où ils ont réappris à se nourrir dans la nature.

Cependant, de nombreuses grues pour animaux de compagnie avaient auparavant leurs plumes coupées ou leurs ailes cassées pour les empêcher de s’échapper. Les oiseaux qui ne peuvent pas survivre à l’état sauvage sont gardés au village d’Umusambi – un sanctuaire de grues à Kigali géré par l’organisation de Nsengimana, la Rwandan Wildlife Conservation Association (RWCA).

Les militants se battent pour un avenir renouvelable en Afrique subsaharienne

Lorsque le gouvernement ghanéen a accepté de se coordonner avec Shenzen Energy Group, une société énergétique chinoise, pour construire une centrale au charbon de 7 000 mégawatts dans le district d’Ekumfi, Chibeze Ezekiel était inquiet.

Il savait que les eaux usées, la fosse à cendres et les émissions de mercure de l’usine proposée posaient de graves risques sanitaires et environnementaux pour les communautés locales de pêcheurs et d’agriculteurs. L’accès à l’eau potable propre était menacé par les émissions de dioxyde de soufre de l’usine et les pluies acides associées, et il y aurait eu un impact clair sur le climat régional.

Ezekiel, qui est originaire de la capitale, Accra, était déjà le fondateur d’une ONG axée sur la bonne gouvernance environnementale et a lancé ce qui est devenu un mouvement de jeunesse populaire pour arrêter la construction de l’usine de 1,5 milliard de dollars, qui comprenait un port d’expédition pour acheminer du charbon. .

Il a mené une campagne sur les réseaux sociaux mettant l’accent sur les menaces des plans proposés pour l’environnement et les communautés locales, détaillant la possible création d’emplois à long terme qui pourrait s’accompagner d’un passage aux énergies renouvelables.

En conséquence directe de la campagne populaire du lauréat du prix Goldman pour l’environnement Chibeze Ezekiel, le ministre ghanéen de l’Environnement a annulé la construction d’une centrale au charbon de 700 mégawatts (MW) et du port de navigation adjacent.

En conséquence directe de la campagne locale du lauréat du prix Goldman pour l’environnement Chibeze Ezekiel, le ministre ghanéen de l’Environnement a annulé la construction d’une centrale au charbon de 700 mégawatts (MW) et du port de navigation adjacent.

Le gouvernement ghanéen a annulé le projet en 2016. La présidente, Nana Akufo-Addo, a depuis déclaré que les nouvelles politiques énergétiques seront basées sur des technologies de production d’énergie renouvelable telles que l’énergie éolienne et solaire, alors que le Ghana tente de respecter ses engagements de réduction de carbone dans le cadre de l’Accord de Paris.

“Si le monde essaie de s’éloigner de la destruction de l’environnement à cause des combustibles fossiles, alors l’Afrique ne devrait pas être considérée comme perpétuant cette époque”, a déclaré Ezekiel lors d’un appel en ligne.

Il a reçu le 30 novembre le prestigieux prix Goldman de l’environnement pour l’Afrique, qui honore les réalisations et le leadership des militants écologistes de base.

La victoire d’Ezéchiel n’est que l’une des nombreuses batailles qui font rage à travers le continent entre les militants, les entreprises chinoises et les gouvernements africains.

Malgré le risque de réputation, les entreprises chinoises ont continué à financer la construction de centrales à charbon, suscitant la colère des militants écologistes, tandis que les dirigeants africains choisissent des solutions rapides pour électrifier leurs pays.

La ceinture et la route sales de Chine
En juillet, le secrétaire général de l’ONU, Antonio Guterres, a exhorté les nations à cesser de financer l’industrie charbonnière.

“Le charbon n’a pas sa place dans les plans de relance de Covid-19”, a-t-il déclaré via un lien vidéo lors d’un sommet en ligne organisé par l’Agence internationale de l’énergie (AIE).

En septembre, le président chinois Xi Jinping a promis que le plus grand pollueur mondial de gaz à effet de serre deviendrait neutre en carbone d’ici 2060. S’exprimant par liaison vidéo à l’Assemblée générale des Nations Unies à New York, il a appelé à une «révolution verte»; c’était la première fois que la Chine fixait des objectifs concrets pour atteindre zéro émission nette de carbone.

En 2018, Xi a souligné une impulsion majeure pour le développement vert en Afrique dans le cadre de sa politique d’infrastructure mondiale, la Belt and Road Initiative (BRI). Trente-huit pays subsahariens se sont engagés dans l’espoir d’une amélioration des infrastructures et du développement énergétique.

Mais malgré ces promesses d’éliminer progressivement les projets sales et à haute teneur en carbone dans le pays et à l’étranger, les banques et les entreprises chinoises continuent de financer sept centrales au charbon en Afrique comme celle prévue pour le district d’Ekumfi, avec 13 autres en cours de développement, principalement au sud du Sahara.

C’était le fonds de développement Chine-Afrique qui était censé financer la centrale au charbon du Ghana, un fonds de capital-investissement entièrement soutenu par la China Development Bank, une banque politique du gouvernement de l’État.

Une application de livres audio racontera des histoires africaines inouïes

Les pays africains ont une longue tradition de narration orale, utilisée pour divertir et éduquer les jeunes générations sur la culture et l’histoire. Désormais, l’entrepreneur technologique Herman Chinery-Hesse, connu pour avoir créé SOFTtribe, la plus grande société de logiciels du Ghana, souhaite maintenir cette tradition vivante grâce à une nouvelle application de livres audio.

Afrikan Echoes doit être lancé en mars, avec jusqu’à 50 œuvres africaines originales et non publiées qui ont été traduites dans plusieurs langues africaines, dont le yoruba, l’amharique et le swahili.

L’innovateur ghanéen affirme que sa plate-forme permettra à des personnes de tous horizons de raconter leurs histoires inédites sur la scène internationale.

Les conteurs africains de tout le continent pourront présenter leurs histoires à Afrikan Echoes en envoyant des notes vocales dans leur langue maternelle. Ces pitchs seront évalués par l’équipe créative de Chinery-Hesse avant d’être enregistrés dans leur studio.

Disponible sur Android, chaque histoire coûtant 1 $ à télécharger, l’application proposera une variété de styles, de l’action et des autobiographies à l’histoire et à la romance.

“Dans le monde d’aujourd’hui, la tradition orale peut être traduite en audio électronique”, a déclaré Chinery-Hesse à CNN. “Alors tout à coup, nous avons la tradition orale africaine sur les stéroïdes, ce que nous essayons de réaliser ici.”

“Nous aimerions une situation où les non-Africains puissent écouter des histoires africaines racontées par des Africains, à la manière africaine”, ajoute-t-il.

Atteindre les zones rurales
Selon les données publiées par la Banque mondiale, environ 65% des adultes en Afrique subsaharienne sont alphabétisés, contre plus de 84% dans le monde. Chinery-Hesse pense qu’Afrikan Echoes permettra aux Africains qui ne peuvent pas lire l’opportunité de consommer des histoires du continent.

Sa vision est qu’un jour, “si vous conduisez dans un village africain, vous serez en mesure de trouver tout le monde assis à l’arrière de la maison du chef, haut-parleur, avec un livre audio jouant sur un événement dans un autre village africain, dans un autre Pays africain, et ils écoutent tous attentivement », dit-il.

Atteindre les clients vivant dans les zones rurales sans accès à Internet ou aux données mobiles est l’un des plus grands défis d’Afrikan Echoes. Selon les estimations de l’Union internationale des télécommunications, en 2019, seuls 28% des Africains utilisaient Internet.

C’est pourquoi Chinery-Hesse crée un modèle qui permet aux gens de partager des livres audio hors ligne. Il dit que cela pourrait fonctionner grâce à un bouton intégré à l’application qui permettra à certaines personnes d’acheter en gros des livres audio et de les distribuer à d’autres via Bluetooth.

Afrikan Echoes utilise également des SMS pour alerter les clients enregistrés des dernières versions de livres audio.

Financé par SOFTtribe, Afrikan Echoes court actuellement hors de la maison de Chinery-Hesse à Freetown, en Sierra Leone, et est approvisionné en matériel d’enregistrement qui est utilisé pour enregistrer jusqu’à cinq histoires par semaine.
Chinery-Hesse affirme que la startup a dépensé moins de 100000 dollars pour son lancement et qu’il a délibérément évité la collecte de fonds pour s’assurer que la société reste entièrement détenue par des Africains.

Surmonter les barrières linguistiques
Michala Mackay, chef de l’exploitation et directrice de la Direction de la science, de la technologie et de l’innovation en Sierra Leone, prédit que l’application améliorera la numérisation en Afrique, éduquera les enfants et donnera aux gens la possibilité de raconter des histoires à la manière africaine.

“L’une des contraintes pour pouvoir vendre nos histoires est la barrière linguistique que nous avons”, dit-elle à CNN. “Afrikan Echoes vous donne l’opportunité de raconter votre histoire telle que vous la connaissez, dans une autre langue que quelqu’un d’autre dans un autre pays avec qui vous n’avez aucun lien, peut comprendre, apprendre et vivre les mêmes expériences que vous. ”

«Vous pourriez être un pêcheur sans instruction, qui n’a jamais franchi les portes d’aucune salle de classe, mais être capable de raconter votre histoire», ajoute-t-elle.

Parmi les auteurs inédits qui racontent leur histoire sur l’application, il y a Frank Karefa-Smart, dont l’histoire raconte sa vie colorée à New York à l’époque du mouvement des droits civiques et à travers l’Afrique de l’Ouest dans le commerce des diamants.

Chinery-Hesse espère que des histoires comme celles-ci relieront le continent de manière unique.

“Les histoires que nous allons produire viennent de toute l’Afrique. Ce n’est pas de ville en ville. C’est de téléphone portable à mobile, donc de village en village. Le monde entier peut regarder et entendre les histoires africaines d’Africains à travers le continent”, at-il dit.

Les débats sur l’ancien palais d’été abandonné de Pékin sont plus que de l’histoire

Au nord-est du resplendissant Palais d’été de Pékin se trouvent les ruines d’une autre structure majestueuse, incendiée par les forces européennes pendant la Seconde Guerre de l’Opium.

Autrefois un réseau élaboré de pavillons, de palais, de ponts et de jardins, Yuanmingyuan – «Le jardin de la luminosité parfaite», simplement connu sous le nom de Old Summer Palace en anglais – n’est plus que des collections de gravats au milieu d’un réseau de lacs tranquilles. En 1860, le haut-commissaire britannique en Chine, Lord Elgin, ordonna aux troupes de détruire à la fois le palais d’été et l’ancien palais d’été pour venger le meurtre de plusieurs envoyés britanniques à Pékin. En frappant des sites d’importance culturelle et impériale, Elgin voulait châtier la Chine.

Mais avec l’ancien palais d’été toujours en ruines, il a plutôt créé un sanctuaire qui, plus d’un siècle plus tard, est utilisé par les dirigeants du pays pour rappeler à sa population l’agression étrangère passée.

Chaque année, des dizaines de milliers de visiteurs arrivent pour voir ses piliers brisés et ses briques de pierre, qui parsèment un paysage négligé d’herbe et de mauvaises herbes. Ce sont de puissants symboles du «siècle d’humiliation» de la Chine, le terme utilisé par Pékin pour décrire la période allant du début de la guerre de l’opium en 1839 à la fondation de la République populaire en 1949.

Au fil des décennies, des universitaires et des experts en Chine ont suggéré que le palais soit reconstruit afin de célébrer la grandeur du passé de la Chine, bannissant ainsi, plutôt que de se livrer, le souvenir de l’assujettissement.

Le site pourrait, à terme, imiter le succès du palais d’été voisin, qui a été reconstruit depuis et est devenu l’une des destinations les plus populaires de Chine.

Cependant, l’Administration nationale du patrimoine culturel (NCHA), l’agence gouvernementale chargée de la protection des reliques culturelles, a écarté la dernière proposition de restauration en novembre.

La valeur du site réside dans son “statut historique de destruction par des agresseurs étrangers”, a déclaré l’agence dans un communiqué. «Le site et ses ruines servent d’avertissement à nos descendants qu’ils n’oublieront jamais l’humiliation nationale». Dans un pays où les vestiges du passé sont soit restaurés avec zèle à leur ancienne gloire, soit dégagés pour laisser la place à de nouveaux aménagements, la décision de laisser le palais en ruines est remarquable dans son inaction. Pour certains critiques, l’annonce était à la fois un geste politique pointu et un symptôme de patriotisme qui n’est pas simplement pro-chinois, mais anti-étranger.

Un chef-d’œuvre de design
À partir du début du XVIIIe siècle, l’ancien palais d’été est devenu un lieu de villégiature exclusif pour l’élite dirigeante de la dynastie Qing de Chine. Sa splendeur architecturale a depuis été comparée au château de Versailles en France.

“C’était en fait une combinaison de cinq résidences-jardins des empereurs Qing”, a déclaré Ying-chen Peng, professeur et spécialiste de l’art chinois à l’Université américaine de Washington D.C., lors d’un entretien téléphonique. “Et dans chaque résidence-jardin, vous avez des groupes de bâtiments et même des lacs artificiels, des étangs et des systèmes d’eau. C’était vraiment un joyau de l’architecture chinoise.”

Bien que la construction ait commencé sous le règne de l’empereur Kangxi au début des années 1700, le complexe a subi une expansion majeure sous le règne de son petit-fils, l’empereur Qianlong. En plus d’augmenter la taille du complexe, il a également cherché à diversifier son architecture, qui jusqu’alors était typique du nord du pays, selon Peng.

“Il l’a traité comme une (version) miniature de son empire. Il a fait plusieurs voyages dans le sud de la Chine … et il a été enchanté par sa beauté”, a-t-elle dit à propos des soi-disant “visites d’inspection” de l’empereur, au cours desquelles il visitez des temples et des mausolées pour des affaires officielles alors qu’il consolidait son pouvoir dans le vaste empire. “Après son retour de ces voyages, il ordonnait à ses architectes de reproduire des scènes ou des sites célèbres qu’il avait vus et appréciés.”

“ Post-bizarre ”: comment l’architecture chinoise a évolué à l’époque de Xi Jinping

Les exemples proposés par Peng incluent Ruyuan (Garden of Ease), une réplique d’un jardin dans l’ancienne capitale de la Chine, Nanjing, et Anlanyuan (ou Tranquil Wave Garden), qui était basé sur un jardin du même nom à Haining, dans la province du Zhejiang.

Plus inhabituel pour l’époque, Qianlong a également chargé des missionnaires jésuites de concevoir plusieurs palais et fontaines de style européen. Ces structures représentent ce que Peng a appelé l’architecture «hybride», qui a vu des façades en pierre occidentales construites sur des cadres en bois traditionnels chinois. (Parce que la pierre s’est avérée plus durable que le bois, les restes de ces bâtiments de style baroque italien sont maintenant parmi les plus importantes des ruines de l’ancien palais d’été, bien qu’elles constituent une petite minorité des structures d’origine).

“Même s’ils étaient des missionnaires, ils étaient en fait des” hommes de la Renaissance “de formation – musiciens, peintres ou même ingénieurs”, a déclaré Peng. “Donc, pour la cour, ils n’étaient pas traités comme des missionnaires, mais comme des gens qui pouvaient réaliser la fascination de l’Empereur pour les cultures exotiques.”

Le palais a également servi de site de stockage pour certains des objets d’art et d’artefacts les plus précieux du pays. Lorsque les soldats anglo-français sont arrivés sur les ordres d’Elgin pour le saccager, ils ont volé de nombreux articles avant de brûler les bâtiments au sol. Parmi les trésors pillés, les plus célèbres étaient peut-être une douzaine de têtes d’animaux en bronze, représentant les 12 animaux du zodiaque, que la Chine cherche depuis longtemps à récupérer à l’étranger.

(Plus de la moitié sont maintenant revenus dans le pays via des ventes aux enchères et des dons, leur retour étant souvent décrit dans les médias chinois comme une sorte de quête nationale – et même inspirant un film d’action de Jackie Chan de 2012 sur le sujet. Cinq des les statues manquent à ce jour.)

Pendant ce temps, le palais d’été voisin (parfois appelé le «nouveau» palais d’été, pour éviter toute confusion) a bénéficié de plusieurs reconstructions depuis qu’il a été saccagé. Près de 30 ans après l’assaut initial, l’impératrice douairière Cixi, alors chef suprême de facto de la Chine, a ordonné la reconstruction de certaines de ses structures impériales endommagées et leur a donné le nom de Yiheyuan (“Jardin de la bonne santé et de l’harmonie”).

Le Kremlin rencontre les manifestants russes avec la répression la plus féroce

Des milliers de personnes à Moscou et dans toute la Russie qui sont descendues dans la rue dimanche ont été confrontées à la démonstration de force la plus dure que le pays ait connue ces dernières années.

Les manifestants de tout le pays s’étaient rassemblés pour le deuxième week-end consécutif pour soutenir le chef de l’opposition emprisonné Alexey Navalny, détenu par les autorités russes depuis la mi-janvier.

Plus de 5000 personnes ont été détenues dans au moins 85 villes dimanche soir, selon le groupe de surveillance indépendant OVD-Info – un record depuis 2011.

À Moscou, la capitale, plus de 1 600 personnes ont été arrêtées, dont l’épouse de Navalny, Yulia, bien qu’elle ait été libérée par la suite.

Navalny lui-même est derrière les barreaux depuis son arrivée à Moscou le 17 janvier. Le dissident russe de longue date avait passé les mois précédents en Allemagne où il se remettait d’un empoisonnement au Novichok, un puissant agent neurotoxique. Navalny a accusé le gouvernement russe et le président Vladimir Poutine d’avoir tenté de le tuer, une allégation que le Kremlin a démentie à plusieurs reprises.

Une enquête conjointe menée le mois dernier par CNN et le groupe d’enquête Bellingcat a impliqué le FSB dans l’empoisonnement de Navalny en août, reconstituant comment une unité d’élite de l’agence a suivi l’équipe de Navalny tout au long d’un voyage en Sibérie, à la fin de laquelle Navalny est tombé malade suite à une exposition à l’armée. -générer Novichok.

La Russie a nié toute implication dans cette affaire.

Dimanche a commencé avec les partisans de Navalny organisant des manifestations dans au moins 120 villes du vaste pays, à partir de midi, heure locale, dans chaque endroit.

Dimanche, la capitale de la Russie rappelait plus une forteresse assiégée qu’une ville moderne. Cordon après cordon bloqué des blocs entiers. D’innombrables camionnettes ont été préparées pour amener les détenus aux postes de police, et la police anti-émeute a enfilé des uniformes robustes pour nettoyer les rues des manifestants.

Ils avaient également cherché à se rassembler devant le siège du Service fédéral de sécurité russe, ou FSB, qui, selon eux, est à l’origine de l’empoisonnement de Navalny à Novichok en août. Mais dans un geste sans précédent, les autorités de Moscou ont fermé sept stations de métro dans le centre-ville et coupé des lignes de bus courtes pour empêcher les manifestants de se rassembler. Les abords du bâtiment du FSB et du Kremlin ont été barricadés dès le petit matin.

Les organisateurs ont ensuite été contraints de changer de lieu, forçant la police anti-émeute à rattraper des colonnes de personnes en marche chaque fois que l’équipe de Navalny changeait de point de rassemblement à travers la ville.

Les manifestants à Moscou ont finalement décidé de marcher vers le centre de détention de Matrosskaya Tishina, où Navalny est détenu avant son procès la semaine prochaine. Les autorités locales ont fermé les stations de métro les unes après les autres menant au centre de détention du quartier de Sokolniki, au nord-est de Moscou.

“Laisse le partir!” et “La Russie sans Poutine!” des chants ont pu être entendus alors que les manifestants marchaient dans les rues enneigées vers l’établissement. Trois autres stations de métro le long de leur chemin ont été fermées à la demande de la police pour tenter d’empêcher davantage de personnes de se joindre.

Avant sa mise en détention, Navalnaya a publié une photo sur Instagram la montrant en train de participer à une manifestation dans la région. “C’est génial à Sokolniki aujourd’hui!” Navalnaya a déclaré dans la légende, à côté d’une photo la montrant, les mains levées, suivie d’une colonne de personnes.

Navalnaya a été détenu «au cours d’une promenade pacifique» par des policiers qui ne se sont pas identifiés ou n’ont fourni aucun motif de détention, selon Vyacheslav Gimadi, chef du service juridique de la Fondation anti-corruption de Navalny (FBK). Elle a ensuite été libérée.

Le ministère russe de l’Intérieur a averti les citoyens de ne pas participer aux manifestations “non autorisées” dans une publication sur Instagram. La loi fédérale russe oblige les organisateurs à déposer un recours auprès des autorités locales au moins 10 jours à l’avance pour obtenir l’autorisation d’organiser une manifestation.

L’avertissement a été suivi d’une réponse de la police qui a été augmentée à la fois en nombre et en impitoyable tactique de la semaine précédente.

Des agents ont été vus en train d’utiliser des pistolets paralysants sur des personnes qui ne semblaient pas résister à la détention, une méthode qui n’avait pas été précédemment signalée par les détenus lors de manifestations en Russie. À Saint-Pétersbourg, un policier a été filmé en train de montrer ce qui semblait être une arme à feu sur des manifestants.

Une équipe de CNN au sol à côté de Matrosskaya Tishina a vu des gens traînés face contre terre dans la neige. “Je ne peux pas respirer”, a déclaré un homme alors que les policiers le poussaient au sol, selon une vidéo partagée en ligne depuis la ville de Tcheliabinsk.

Dans des scènes chaotiques de Vladivostok et d’Ekaterinbourg, des manifestants ont été vus poussés sur la glace gelée des rivières et des baies avant d’être arrêtés.

Dans la ville de Novossibirsk, en Sibérie, une vidéo en direct a montré des policiers arrêtant des conducteurs qui klaxonnaient de leur voiture pour soutenir les manifestants. En réponse, les manifestants ont été entendus scandant: “Laissez-les partir!”

Les gens pouvaient être vus avec leurs coudes liés, formant des chaînes, scandant “Liberté!” et “Rendez notre argent!” alors qu’ils se tenaient devant l’hôtel de ville au centre de Novossibirsk. Des rangées de policiers anti-émeute se tenaient devant eux.

On pouvait entendre les manifestants défiler dans les rues enneigées scandant: “La Russie sans Poutine!” et «un pour tous et tous pour un».

Eshowe la ville qui a vaincu la pandémie du sida

C’est une histoire incroyable. C’est l’histoire d’Eshowe, un endroit dans un coin de l’Afrique du Sud, en territoire zoulou qui, sans beaucoup d’éléments en sa faveur et plusieurs problèmes en remorque, a réalisé ce qui semblait impossible: réduire le sida à son expression minimale.

Nous ne parlons pas de n’importe quel endroit. À Eshowe, il y a beaucoup de pauvreté, de manque d’emplois et surtout, c’est l’un des points chauds du VIH en Afrique du Sud, le pays le plus touché au monde, où quelque 7,5 millions d’adultes et d’enfants sont porteurs du virus, 200000 sont infectés chacun année et d’autres 75 000 meurent, selon l’ONUSIDA.

À Eshowe, où il y a dix ans, une personne sur quatre avait le VIH, ils ont réussi à atteindre et à dépasser l’objectif fixé par les Nations Unies pour 2020, connu sous le nom de 90-90-90, à savoir: que 90% des séropositifs la population connaît son statut, que 90% d’entre eux suivent un traitement antirétroviral et que 90% n’ont pas de charge virale détectable. Ici, ils ont dépassé les attentes et, en plus, ils l’ont réalisé avec un an d’avance: en 2019, leur 90-90-90 était de 90-94-95, supérieur à la moyenne de l’Afrique du Sud, qui est de 85-71- 86.

Et comment y sont-ils parvenus? Il faut s’y rendre et le voir.

Eshowe se trouve à deux heures de route de l’aéroport de Durban, la capitale du Kwazulu Natal, dans le sud-est de l’Afrique du Sud et est la principale ville de la région d’uMlalazi. C’est une zone éminemment rurale, avec une population d’environ 215000 habitants, dont 14000 résident dans le noyau urbain, où certains centres commerciaux, d’innombrables magasins formels et informels, quelques églises, beaucoup de trafic de personnes et de la vie de rue se pressent .Voici également le siège de Médecins Sans Frontières, qui a lancé en 2011 une stratégie intitulée Bending the Curves (Plier les courbes).

Toute explication centrée sur les reportages à cet égard est même fastidieuse: de nombreux chiffres, de nombreux acronymes, de nombreuses définitions d’approches, de stratégies, des acteurs qui ont participé … Mais, en résumé, ce qui a été fait ici a été de mettre tout le monde dans le monde travailler.

Et quand on le dit à tout le monde, c’est à tout le monde: aux petites cliniques rurales, aux grands hôpitaux de province, aux leaders communautaires et aux guérisseurs, qui ont la pleine confiance des voisins, surtout à la campagne, aux bénévoles, à l’école les enseignants … Toujours en partenariat avec la Direction de la Santé du Gouvernement, dont la complicité était essentielle pour mener à bien toute campagne.

Ils avaient tous des objectifs très spécifiques: prévenir les nouvelles infections à VIH, augmenter le dépistage du virus, faciliter l’accès des patients aux soins médicaux et les aider à suivre strictement le traitement, ce qui est essentiel pour contrôler la maladie.

Le travail a été réalisé grâce à un travail d’information et de sensibilisation approfondi, mais surtout à travers un outil qui s’est avéré fondamental: rapprocher les services médicaux des personnes au lieu d’attendre qu’elles partent à la recherche de ceux qui, d’autre part, ne savait même pas de son existence.

Pour ce faire, il n’était pas nécessaire de mettre en place des infrastructures énormes et coûteuses, mais bien au contraire: une promenade à travers Eshowe, à travers la ville, découvre quelques points d’attention simples pour le patient qui, à première vue, peuvent paraître peu de chose : ils sont décorés de contenants en métal blanc avec les rubans rouges du VIH, avec des slogans comme Stop TB (stop tuberculosis).

Eh bien, c’est dans ces petites salles que des services comme les tests de dépistage du VIH et de la tuberculose ont commencé à être proposés, mais aussi d’autres très utiles: comme la mesure de la glycémie (dans ce pays plus de 4,5 millions d’adultes, 12,5% des tous sont diabétiques), des tests de tension artérielle, des tests de grossesse, la recherche des contacts, la distribution de préservatifs masculins et féminins.

Pour avoir une idée approximative de l’impact: chaque année, entre 2015 et 2018, 1,35 million de préservatifs ont été distribués en moyenne depuis les deux hôpitaux, dix cliniques et d’innombrables postes de santé comme celui-ci.

Simangele Dube, agent de santé communautaire et membre de la Shintsha Health Initiative (SHINE), une ONG locale fondée par un groupe de femmes séropositives qui participe également à cette initiative. Il n’y a guère de place pour la chaise et la table avec tout le matériel de travail à l’intérieur, mais vous n’avez pas besoin de plus. ”

Les clients [personne ne dit que les patients] me connaissent, je suis assis ici et ils me font part de leurs préoccupations, car parfois ils ont de nombreux problèmes; parfois, ils ne comprennent rien au VIH ou à la sexualité », dit-elle à propos de son travail.

En plus de donner des conseils sur la santé sexuelle et de faire des dépistages, il se consacre particulièrement à éviter à ses voisins de se rendre à l’hôpital lorsqu’ils doivent simplement récupérer leurs médicaments. «J’ai une liste avec les noms des patients et je donne à chacun ce qui est prescrit, mais pas les nouveaux; Ils doivent se rendre à l’hôpital, là ils prescrivent le traitement, puis ils m’envoient les informations et ils peuvent venir. Ce n’est qu’une fois le diagnostic et la médication ajustés », précise-t-il.

“La raison pour laquelle nous ne pouvons pas donner de médicaments à de nouveaux patients est que quelqu’un commence un traitement ARV, ils doivent être surveillés par un médecin pour voir s’ils ont des effets secondaires et finir d’ajuster les doses”, complète Celiwe Dlamini-Ndlovu, sous-coordinatrice des projets MSF à Eshowe.

A quelques kilomètres se trouve la gare routière d’Eshowe, avec ses interminables allées et venues de voyageurs. C’était un autre des endroits stratégiques où un point d’attention était placé avec les mêmes services que le précédent, mais celui-ci, avec une particularité: il est réservé aux hommes. «Ils peuvent y aller avec leur partenaire, mais pas une seule femme.

Les infirmières et toute l’équipe sont des hommes, donc ils se sentent plus à l’aise et confiants », rapporte Dlamini-Ndlovu. Des informations sur la circoncision sont également données ici, une pratique qui, si elle est pratiquée par un médecin dans un cadre de soins approprié, est recommandée pour prévenir le VIH car elle enlève le tissu du prépuce, qui est particulièrement vulnérable au virus, et parce que la zone sous le prépuce se gratte facilement lors des relations sexuelles.

“Lorsque le projet a démarré, 20% des hommes étaient circoncis. Aujourd’hui, ce chiffre est passé à 50%”, rapporte Liesbet Ohler, médecin et coordinateur médical à Eshowe.

Ce qu’il n’y a guère dans le noyau urbain d’Eshowe, ce sont des maisons, car la majorité de la population vit à la campagne, largement dispersée dans de petits noyaux de deux ou trois maisons au maximum, à travers une très vaste zone de montagnes, de forêts et cultures, principalement de canne à sucre.

C’est la zone rurale de Mbongolwane, où les mangues, les eucalyptus et les acacias abondent, et où les vaches peuvent paître pratiquement là où elles aiment le plus, car tout ici est luxuriant et verdoyant comparable à celui d’un paysage asturien.

C’était un problème supplémentaire pour commencer à réduire le nombre de VIH, car les routes non goudronnées ne sont pas les plus adaptées à la circulation et les transports publics ne sont pas non plus abondants. Pour ces mêmes raisons également, les voisins n’avaient pas accès aux services sanitaires.

Pour atteindre ces populations, des expéditions ont été organisées qui ont traversé tout le territoire. A cette époque, Radoslav Antonov, chef de projet MSF dans la région du Kwazulu Natal, était déjà là et décrit ces jours comme “les plus excitants de sa vie”.

Chaque matin, des dizaines de véhicules ont quitté la ville armés d’un GPS et ont perdu toute la journée sur tous ces chemins de terre rouges. Entre 2012 et 2018, plus de 120000 tests ont été réalisés avec ce service à domicile.

Davantage de points de santé ont également été installés dans des endroits stratégiques, suivant cet esprit de rapprochement des services de la population. «L’un des avantages des unités mobiles qui faisaient du porte-à-porte et des postes de santé que nous avons mis en place est que les gens pouvaient choisir le meilleur moyen de se faire tester pour le VIH: à la maison, dans leur ville ou loin de là», explique-t-il. Ohler.

L’importance de pouvoir décider a beaucoup à voir avec la discrimination dont les personnes séropositives subissent depuis des décennies et continuent de souffrir, bien que dans une moindre mesure.

Lungelo Shezi, infirmière du service de santé publique sud-africain, travaille dans l’une de ces infrastructures rurales, le centre de santé de Ngudwini, qui dit y soigner environ 1 300 personnes par mois. Pour Shezi, la partie la plus difficile de son travail consiste à adhérer aux médicaments.

«Parfois, le patient essaie de s’assurer que personne dans sa famille ne voit qu’il prend des médicaments et il est difficile de l’obtenir lorsque vous vivez avec de nombreuses personnes», explique-t-il. C’est pourquoi l’un des défis actuels est de renvoyer ceux qui abandonnent le traitement au bercail.

«On l’appelle par téléphone, et si on ne peut pas le trouver, on parle à la clinique de référence pour voir s’ils peuvent le trouver, mais ce n’est pas facile car parfois l’adresse qu’ils laissent est incorrecte, parfois on constate que le patient vivait avec son partenaire et s’ils ont rompu, il est parti, et vous demandez au couple et il dit qu’il ne sait pas où il est.

Après avoir réussi à contrôler le VIH, le nouveau front de bataille qui a émergé est celui de la tuberculose, une maladie curable mais mortelle si elle n’est pas traitée, qui tue 1,5 million de personnes par an dans le monde. Ceci, en outre, est particulièrement adapté aux personnes séropositives, car leur système immunitaire endommagé ouvre les portes du soi-disant bacille de Koch.

À Eshowe, les chiffres sont également effrayants, avec une prévalence de 717 cas pour 100 000 habitants, supérieure à la moyenne sud-africaine. «Le VIH est une maladie compliquée dans le sens où une personne séropositive peut avoir une tuberculose active, mais les symptômes ne sont pas détectés parce que son système immunitaire ne répond pas à cause de sa faiblesse», prévient Ohler. Pour y parvenir, les mêmes protocoles qui ont fait leurs preuves dans la réduction du VIH sont appliqués.

Pour cette raison, un autre des services offerts dans tous les points de santé ruraux est la détection de la tuberculose. L’un des moyens consiste à collecter les expectorations, qui sont ensuite envoyées au laboratoire le plus proche. Londani Luthulu, 31 ans, qui a opté pour une pommade antibiotique, rentre chez elle avec le test terminé. “Je n’ai aucun symptôme, mais ils l’ont fait quand même, je viendrai dans un mois pour les résultats.” Dans le cas de la tuberculose, le problème supplémentaire est qu’il est encore plus difficile d’amener le patient à terminer le traitement, car il est agressif et a des effets secondaires très gênants.

Pour des utilisateurs comme Elizah Buthelezi, 49 ans, une habituée de la clinique ambulatoire rurale Isikhugo Sezempilo, ce type de service l’a aidée à ne pas arrêter le traitement, et elle apprécie grandement la proximité. «Ici, je peux récupérer les médicaments sans perdre de temps à me rendre à la clinique, car il n’y en a pas à proximité.

Si j’avais dû aller loin, j’aurais peut-être fini par interrompre le traitement », dit-il.« Un autre avantage est que lorsque je suis allé à l’hôpital, j’ai trouvé beaucoup de files d’attente et j’ai dû attendre des heures, mais il n’y en a pas. tout ici, je ne viens qu’une fois par mois, je prends mes médicaments et je pars. ”

Sbusiso Shang, 31 ans, du même village, dit qu’il utilise ce point de santé pour se procurer des préservatifs. «J’ai entendu parler du service par Kathy, qui est ma voisine [et agent de santé communautaire] et elle m’a convaincue de passer un test de dépistage du VIH; Je l’ai fait faire le mois dernier et c’était négatif, et j’utilise des préservatifs depuis.

Avant je ne les utilisais pas, mais depuis que j’ai découvert que je suis négative j’ai commencé à les utiliser parce que … je ne veux pas devenir positive! », S’exclame ce jeune homme, qui avoue avoir vécu jusqu’à présent sans trop se soucier de sa santé ni contracter aucune maladie.

Au-dessus de toute explication, Robert Ngcobo, chef de la communauté à Eshowe, explique clairement pourquoi cette stratégie a vraiment fonctionné: l’acceptation des voisins. «Une fois que les gens l’ont accepté, il était facile de s’asseoir et de parler. Le principal problème est le déni, mais lorsque vous acceptez d’être séropositif, vous acceptez également de l’aide, vous vous permettez d’être encouragé et conseillé, et vous commencez à suivre un traitement », dit-il.

La confiance que la population accorde aux dirigeants comme lui a également été un élément clé. D’après son expérience, la principale préoccupation que lui transmettent ses voisins est le manque de nourriture, un problème qui doit être résolu pour contourner complètement cette courbe du sida. “Pour encourager les gens à prendre les médicaments, nous essayons de bien manger, car c’est souvent la première chose qu’ils ne peuvent pas faire.”

Les curanderos, un autre groupe qui bénéficie du soutien de leurs concitoyens, travaillent également à partir de cette approche. Ils pratiquent la médecine traditionnelle, dans laquelle de nombreuses personnes placent leurs espoirs. Les impliquer dans la stratégie était essentiel.

«Quand ils sont très malades, je les envoie à l’hôpital; Je ne les traite que quand ils vont mieux », dit Sgemegeme Mhlongo depuis la porte de sa minuscule maison, au bord même d’un ravin d’où les forêts peuvent être vues à perte de vue.

Le rôle des guérisseurs comme lui dans la flexion de la courbe du VIH. «S’ils ont le VIH, nous les encourageons à continuer de suivre le traitement; Ils nous font beaucoup confiance car nous leur racontons leur histoire, leur avenir », explique le guérisseur. A 35 ans, il ne ressemble en rien à l’image exotique qu’on en a vendue: jeune, habillé en jean et chemise et dépourvu de toute parure exotique.

La seule chose qui indique qu’un praticien de la médecine traditionnelle vit dans cette maison en fer-blanc sont les herbes mises à sécher sur un drap à l’entrée de la maison et une idole faite d’une citrouille et peinte en noir. «Pour attirer la chance», dit-il en riant, comme s’il cachait sa vraie signification.